商南国力医院召开专题工作会议：以省飞检整改为契机筑牢医保基金安全防线

　　8月27日，商南国力医院召开省医保飞行检查专题整改工作会议，针对8月21日至25日省医保飞行检查组反馈的问题部署整改措施。国力集团董事长邓力、总经理邓雪出席会议并强调，要以“零容忍”态度抓好医保基金规范管理，这是继2024年作为商洛市**民营医疗机构代表通过国家医保飞行检查后，该院再次彰显医保合规管理的决心。

　　会议披露，此次整改将围绕三大核心举措展开。在制度建设层面，医院持续加强质量管理控制科，该科室承担医保基金使用全流程监管职责，包括引入数字化质控工具强化病案编码审核、建立与临床科室的联动反馈机制，重点解决诊断支持材料不足等常见问题。人事调整方面，将优化医保管理相关岗位设置，参照"院级-科室-班组"三级管理体系，在临床科室配备专职DRG质控员和物价管理员，实现医保监管关口前移。

　　“医保基金的规范使用是医院运营的生命线。”邓力董事长在会上强调，医院将建立“问题清单、责任人清单、整改措施清单和完成时限清单”四项台账制度，实行周报告、月调度、季检查的动态整改机制，确保所有问题整改到位。针对检查反馈情况，医院计划开展全员医保法规轮训，重点提升医护人员的法律意识和职业素养，尤其强化对医疗服务项目规范、耗材价格管理等关键环节的培训。

　　作为商洛市民营医疗行业的标杆单位之一，商南国力医院在2024年顺利通过国家医保飞行检查，此次省级检查发现的问题为医院进一步提升管理水平提供了契机。邓雪总经理表示，我们要变被动迎检为主动管理，通过每日晨会制度实现医保办、质控科、临床科室的协同联动，从源头防范医保违规风险。

　　“此次整改工作将严格遵循省医保飞行检查规程要求，按时完成整改方案备案，并建立长效监管机制。”国力集团（商南）康养副总经理林琰哲表示，将以此次飞检整改为契机，持续完善医保基金监管体系，切实守护好群众的“救命钱”，为商洛市医疗保障事业高质量发展贡献民营医院力量。

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